Bipolär kan man bli frisk
Även vid tillfällen där man känner sig mer upprymt eller nedstämd. Det kan hjälpa till med att inte hamna i för stora svängningar. Det gör det lättare att avstyra en period av mani eller depression. Det är även bra att ta hjälp av närstående, om man själv har svårt att se tidiga signaler. Psykologens tips till närstående Att vara närstående till någon som lider av ångest kan vara svårt.
Man kan bli orolig, känna sig maktlös och inte veta vad man ska göra. Därför har Ellen Risto samlat sina fyra bästa tips på vad man som närstående kan göra: Visa att du finns där för personen som stöd. Läs på om bipolär sjukdom för att lättare veta hur du ska stötta. Hjälp personen att uppmärksamma svängningarna i tid. Ibland är det lättare att se som närstående än om man själv är mitt upp i det.
Hos mer än hälften av patienterna börjar den bipolära sjukdomen med en depressiv fas, vilket gör att det är svårt att ställa diagnos och diagnosen kan bli fördröjd: den kan inte fastställas förrän man ser om patienten utvecklar en första hypomani, mani eller blandad episod. Alla deprimerade patienter bör redan inom primärhälsovården, företagshälsovården eller studerandehälsovården tillfrågas om de någonsin har haft perioder med ökad aktivitet i sina liv.
Om bipolär sjukdom misstänks, ska patienten hänvisas till den specialiserade psykiatriska sjukvården för att ställa diagnos. Andra möjliga orsaker somatisk sjukdom, läkemedelsbehandling, rusmedel som kan ligga bakom symtomen måste uteslutas. Särskilt hos äldre är det också nödvändigt att överväga om beteendemässiga symtom kan bero på till exempel en framskridande demenssjukdom. De maniska och depressiva stadierna växlar om En manisk episod börjar ofta plötsligt och varar från två veckor till fem månader.
Under en manisk episod är patienten i allmänhet mycket driftig, fartfylld, rastlös, pratsam och energisk, behöver bara lite sömn och kan vara irriterad. Hallucinationer och vanföreställningar kan också förekomma. Under manin kan patienten skaffa sig svåra problem genom att använda rusmedel hämningslöst, bete sig hänsynslöst i trafiken, inleda oöverlagda mänskliga relationer eller vara vårdslös i ekonomiska frågor.
Under en manisk episod kommer patienterna vanligtvis in för behandling på andras initiativ och ofta också oberoende av sin vilja.
Obehandlad bipolär sjukdom
Patienten bör skickas till sjukhus om hen är allvarligt självdestruktiv, psykotisk, oförmögen att ta vara på sig själv eller har svårt nedsatt funktions- eller omdömesförmåga. Om en patient med allvarliga symtom inte vill söka behandling är det lämpligt att kontakta hälsostationen på patientens bostadsort. De depressiva episoderna varar i genomsnitt cirka sex månader, men sällan mer än ett år utom för äldre.
Under den depressiva fasen tappar den drabbade intresset för omgivningen, känner inte välbehag och kan vara exceptionellt trött. Grundprinciperna för behandlingen Målsättningen för den akuta behandlingen är eutymi, det vill säga att patienten är symtomfri eller har endast obetydliga eller övergående symtom. När detta har uppnåtts inleds underhållsbehandling för att förhindra både nya episoder av förstämningssyndrom och mildare symtom mellan episoderna.
För att behandlingen ska fungera så bra som möjligt är det nödvändigt att utse en ansvarsperson för varje patient.
Bipolär kärleksrelationer
Anhöriga och patientens nära krets bör ingå i behandlingen om patienten så önskar. Särskild uppmärksamhet bör ägnas patientens minderåriga barns välbefinnande. Läkemedelsbehandlingen väljs på individuell basis och man bör ta hänsyn till läkemedlens biverkningar och interaktioner för mer information, se artikeln: Psykoosilääkkeiden haittavaikutukset «Psykoosilääkkeiden haittavaikutukset»1 på finska, Biverkningar av antipsykotika.
Valproat är kontraindicerat. Detta innebär att valproat inte kan användas under graviditet eller hos kvinnor i fertil ålder som kan bli gravida. Underhållsbehandling med läkemedel När symtomfrihet har uppnåtts fortsätter man med underhållsbehandling. Vid bipolär störning av typ 1 rekommenderas livslång underhållsmedicinering, vid typ 2 beror behandlingstiden på symtombilden och dess svårighetsgrad.
När situationen har stabiliserats, vilket innebär att patienten har varit symtomfri eller har haft högst lindriga kvarvarande symtom under en tillräcklig tidsperiod 1—3 år , kan underhållsbehandlingen överföras från den specialiserade vården till primär- eller företagshälsovården. Jag menar att vården som helhet fungerar bra och att det finns experter som kan ge god hjälp inom specialistpsykiatrin, men de räcker inte till alla.
Vårdyrket behöver få högre status så att fler söker sig till det. Har du några tips till omgivningen kring hur de kan stötta personer med bipolär sjukdom? Henrik Wahlström har skrivit boken tillsammans med psykiatriker Katrin Skogsberg Wirén. Bild: Bonnier Fakta. I det läget kan det vara svårt att ha sjukdomsinsikt.
Prata med din anhöriga när hen är frisk och fråga vilka tidiga tecken som du ska vara uppmärksam på. Verkar personen stressad? Sover mindre? Pratar snabbare? Ibland kan det hjälpa att man kommer överens om vilka regler man ska ha, till exempel att få ta telefonen eller betalkorten. Jag har jobbat mycket med mig själv och kan se mina tidiga tecken. Det är därför jag lever så bra i dag.
Men jag vill inte alltid se det, för när det sker känns det ju bara som jag har flyt. Varför ville du skriva den här boken?