Ont i nacke och bröstrygg

Vid undersökning är det som regel vissa muskler som inte kan utveckla den kraft som krävs för att det inte ska uppstå överbelastning. Vid påverkan på nerverna som löper från ländryggen och ned i benen kan det uppstå smärta eller andra typer av problem i benen. Detta kallas ofta ischias om det är på baksidan längs ischiasnerven.

När det krampar i ryggen så kan man uppleva ryggskott.

Ont i nacken sjukdomskänsla

Ont i bäckenet Bäckenet är den delen som är under ländryggen, och består av ett korsben samt höftbenen, samt alla andra strukturer som ligger i området. Man kan även ha smärtor eller andra problem relaterat till inre organ i bäckenet, muskelspänningar och smärta i skinka osv. Mellan alla kotor i ryggraden förutom mellan huvudet och första ncakkotan, och första och andra nackkotan finns diskar.

Spinal stenos utvecklas i de flesta fall på grund av degenerativa processer i intervertebraldisken tillsammans med osteofytpålagringar, fasettledsartros och hypertrofi av ligamentum flavum. Ankyloserande spondylit är en kronisk, progressiv inflammatorisk sjukdom där inflammationen i ini­tial­skedet ofta engagerar sakroiliakalederna.

Sjukdomen är även associerad till inflammatoriska ­förändringar i höftled, axlar och ryggrad [7]. I slutfasen ossifierar bl a stödjevävnaden i ryggraden, vilket resulterar i »bambu­rygg« med hög risk för instabil skada vid trauma. Patienter med ankyloserande spondylit ska därför inte läggas på ryggbräda spineboard i traumasammanhang eller vid radiologiska undersökningar. Diagnostik Anamnes Smärtproblematik i nacke och rygg bör kartläggas med avseende på uppkomst, utveckling, karaktär, duration, lokalisation och förhållande till ansträngning och vila.

Tilltagande smärta, domningar och motorisk svaghet i benen i gående alternativt i stående som lindras i framåtlutande eller sittande ställning, s k pseudoclaudicatio, är typiskt vid spinal stenos. Vilovärk och nattlig värk samt långsam progress och försämring kan tala för tumör. Dessutom bör patientens arbetssituation och psykosociala situation kartläggas för att fånga upp de riskgrupper som tenderar att utveckla kroniska nack- och ryggbesvär.

Detta flaggsystem har under senare år vidareutvecklats med tillägg av blå flaggor. Dessa syftar på arbetsrelaterade faktorers eventuella inverkan på funktionsnedsättningen, vilken skulle kunna öka risken för framtida ryggproblem [8]. Undersökning Nedanstående moment bör ingå vid undersökning av nacke och rygg. Observera gång- och rörelsemönster.

Notera eventuell hälta och svårigheter vid av- och påklädning. Leta efter asymmetri i bäcken i stående position, avvikande lordos, kyfos eller skolios i ryggen och felställningar i nacke eller axelparti. Muskler inspekte­ras avseende eventuella atrofier. Test av rörlighet. Notera eventuell rörelseinskränkning, smärta och deviation av ryggen vid framåt-, bakåt- och sidoböjning och rotation.

Undersök rörligheten i cervikalryggen i samtliga rörelseriktningar. Observera om någon särskild rörelse utlöser smärta.

Ont i bröstryggen svårt att andas

Undersök dunkömhet över spinalutskott och palpationsömhet i nacke, skuldror och paravertebral muskulatur. Palpera perifera pulsar för att särskilja kärlbetingad claudicatio och pseudoclaudicatio betingad av lumbal spinal stenos. Det är delar som utsätts för upprepad belastning och slitage ju längre bilen har rullat.

Vid ett visst miltal börjar stötdämparna fungera sämre och det är dags för byte. Besvär av smärta kommer följaktligen i samband med förändringar och försvinner efter ett tag då kroppen har anpassat sig till den nya situationen. Med åren tilltar förändringarna vilket är tydligt om man jämför en röntgenbild av en årings halsrygg med en åring. Trots uttalade förändringar har de flesta åringar inga större besvär av nacken.

I vissa fall räcker det med att du får en diagnos och råd om hur du ska hantera nacken för snabbast möjliga återhämtning.